利拉鲁肽和司美格鲁肽都属于GLP-1受体激动剂，能促进胰岛素分泌以降低血糖，二者的区别主要体现在以下方面：
一、提取来源：
1.利拉鲁肽是通过基因重组技术，利用大肠杆菌生产的。
2.司美格鲁肽则是利用酿酒酵母细胞，通过基因重组技术生产的。
二、规格：
1.利拉鲁肽常用规格为3ml：18mg（预填充注射笔）。
2.司美格鲁肽的规格主要是1.34mg/ml，1.5ml（预填充注射笔）。
三、使用方法：
1.利拉鲁肽建议每日注射一次，可小剂量起始且剂量调整较为灵活。
2.司美格鲁肽通常是每周注射一次，两者注射时均经皮下注射给药。
四、不良反应：
在利拉鲁肽单药治疗的临床试验中，恶心的发生率约为14%，而司美格鲁肽注射液0.5mg组和1mg组约有17.0%和19.9%的患者出现恶心不良反应，可见利拉鲁肽组恶心这一不良反应的发生率略低于司美格鲁肽组。
五、适应症：
1.利拉鲁肽和司美格鲁肽均可用于控制血糖。
2.利拉鲁肽通常包括利鲁平利拉鲁肽和诺和力利拉鲁肽，其中利鲁平利拉鲁肽是国内首家获得减重适应证的针剂，可用于需要长期进行体重管理的成人患者。
总之，利拉鲁肽和司美格鲁肽均为处方药物，患者在使用时需要严格遵循医生指导，用药期间若出现不适要及时就医。