脑膜刺激征是脑膜受到刺激后出现的一系列表现，常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。比如在脑膜炎患者中，约有90%会出现脑膜刺激征相关表现。
脑膜刺激征的表现形式
颈强直： 患者仰卧，检查者托患者枕部并使其头部前屈，正常时下颌可贴近胸部，若有脑膜刺激征，会出现颈部抵抗感，下颌不能贴近胸部，甚至颈部僵硬。克尼格征： 患者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节也在近乎直角状态，检查者将患者小腿抬高，正常人大腿与小腿可成角大于135°，若脑膜刺激征阳性，抬高小腿受限，大腿与小腿夹角小于135°，且伴有疼痛。布鲁津斯基征： 患者仰卧，前屈其颈部时发生双侧髋、膝关节屈曲；头颈部被动前屈时，双下肢不自主屈曲。
脑膜刺激征的常见病因
脑膜炎： 由细菌、病毒等感染引起。细菌性脑膜炎如肺炎链球菌脑膜炎，儿童和老年人易患；病毒性脑膜炎中肠道病毒引起的较为常见，可通过粪 - 口途径传播，夏季高发。蛛网膜下腔出血： 多由脑动脉瘤破裂、脑血管畸形等导致。脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，约1/3的患者在动脉瘤破裂后短期内会再次出血，再次出血死亡率可高达50% - 70%。
脑膜刺激征的临床意义
脑膜刺激征出现提示脑膜受到刺激，可能存在中枢神经系统病变。医生通过检查脑膜刺激征，结合患者的症状、体征及相关辅助检查，如脑脊液检查、头颅CT或MRI等，来明确病因。例如脑脊液检查中，细菌性脑膜炎患者脑脊液会有白细胞增多、蛋白含量升高等改变；蛛网膜下腔出血患者脑脊液可呈血性。一旦发现脑膜刺激征，需及时就医，进行进一步检查和治疗，因为不同病因导致的脑膜刺激征治疗方法不同，延误治疗可能会导致严重后果，如脑膜炎可能引发脑脓肿、脑积水等并发症，蛛网膜下腔出血可能导致脑梗死等。