脚踝关节疼痛严重未必是痛风，还可能是由外伤、类风湿关节炎等因素导致。
一、痛风：若频繁食用高嘌呤食物或体内嘌呤代谢紊乱，易使身体内尿酸水平上升，形成尿酸盐结晶。当这些结晶沉淀在关节或关节软组织等处，就会引发痛风，进而造成关节疼痛。
二、外伤：
1.踝关节韧带损伤时，会出现损伤部位疼痛的状况，可能伴有局部红肿、疼痛等表现。
2.踝关节扭伤时，同样会有疼痛，且局部也可能出现红肿、疼痛等现象。
三、类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，发作时不仅会有踝关节疼痛，还会伴随肘关节、膝关节疼痛等情况。
此外，还有其他可能性疾病，比如脊柱关节炎。当出现踝关节疼痛时，应尽早前往正规的医疗机构，通过相关检查明确病因，然后及时配合医生进行治疗。
总之，脚踝关节疼痛的原因多样，要及时就医检查以确定具体原因并采取相应治疗措施。