和老公同房后出血可能是以下原因导致的，需及时前往医院并采取合理治疗措施。
一、用力过大
如果在同房过程中男性用力过大，可能会使女性的阴道上皮组织以及宫颈上皮组织受到破损，从而容易引起同房后出血现象。这属于常见情况，通常无需过分担心，但要特别注意个人卫生护理情况，避免再次在同房时用力过大。比如，在同房前后要做好清洁工作，包括清洗外阴等。同时，要注意同房的频率和强度，避免过度频繁或过于激烈的性行为。
二、月经来潮
如果女性恰好在同房后月经来潮，可能会使子宫内膜出现轻微脱落，进而容易造成阴道不规则出血以及腹部疼痛等症状。这属于正常生理现象，无需过度担心，不过在月经来潮期间不建议同房，以防发生妇科疾病。在此期间，女性要注意保暖，避免着凉，可适当喝一些温热的饮品，如红糖水等。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
三、宫颈炎
可能是由于女性在日常生活中不注意个人卫生，导致细菌感染宫颈，引起宫颈充血、水肿等情况，在有性生活时就容易出现接触性出血，女性同时还可能伴有腹部疼痛、阴道异味等状况。此时建议遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗。平时一定要注意个人卫生，勤洗澡，尤其要注意保持外阴的清洁，避免阴道灌洗。
除此之外，还有可能是子宫肌瘤等原因造成的，当怀疑是病理因素时一定要及时进行治疗。
总之，同房后出血的原因较多，要根据具体情况进行分析和处理，以保障女性的身体健康。