孕妇妊娠糖尿病对胎儿有诸多不良影响。研究表明，妊娠糖尿病孕妇所生胎儿发生巨大儿的风险明显增加，约有25% - 40%的胎儿会成为巨大儿。
对胎儿生长发育的影响
胎儿过大风险：妊娠糖尿病时，孕妇血糖升高，通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛B细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，容易成为体重超过4000克的巨大儿。巨大儿会增加难产、产伤的几率，比如肩难产的发生风险会显著升高，可能导致新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤等。胎儿宫内发育异常风险：如果妊娠糖尿病控制不佳，还可能影响胎儿宫内发育。部分胎儿可能出现宫内生长受限，这是因为高血糖环境可能影响胎盘的血流灌注和物质交换功能，导致胎儿获取营养不足，生长速度减慢。
对胎儿呼吸系统的影响
肺成熟延迟风险：妊娠糖尿病会干扰胎儿肺的成熟过程。胎儿肺泡表面活性物质的合成和分泌可能受到影响，导致胎儿肺成熟延迟。出生后，这类胎儿容易发生新生儿呼吸窘迫综合征，表现为出生后不久出现进行性呼吸困难、青紫等症状，严重影响新生儿的呼吸功能，需要进行呼吸支持等治疗。
对胎儿远期健康的影响
代谢性疾病风险增加：有研究发现，妊娠糖尿病所生的胎儿在儿童期和成年期发生代谢性疾病的风险升高。比如日后发生2型糖尿病的几率比正常孕妇所生胎儿要高。因为在宫内高血糖环境下，胎儿的胰岛细胞功能可能已经受到一定程度的损伤，并且身体的代谢编程发生了改变，为日后代谢紊乱埋下了隐患。同时，肥胖的发生风险也可能增加，进而影响整体健康状况。