关键点:双肺纹理增多的影像学诊断术语,与多种疾病有关,无特异性,常见于生理性因素、慢性支气管炎、先天性心脏病等,不同原因处理方法不同。
一、生理性因素
主要见于老年人和肥胖者。老年人是因肺间质相对丰富,导致胸部X射线上显示肺纹理增多;肥胖者则是由于体质肥胖、皮下脂肪增多,使X射线吸收增加,出现胸部X射线上肺纹理增多假象。一般无需治疗,定期复查即可。
二、慢性支气管炎
这是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床症状主要有咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上,常反复急性发作。其表现为肺纹理粗细不匀,常夹杂变形纹理和小蜂窝影。治疗上需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素药物控制感染,若咳嗽严重,可能短期使用镇咳药如氢溴酸右美沙芬片、复方枸橼酸喷托维林颗粒等。饮食要清淡,忌油炸及辛辣刺激食物、寒凉食物,需戒烟。
三、先天性心脏病
是在胚胎发育时期由于心脏及大血管形成障碍或出生后应自动关闭的通道未能闭合而引起的心脏局部解剖结构异常疾病。主要症状包括发绀、呼吸急促、易疲劳、腿、腹部或眼睛周围区域肿胀等。影像学检查可见肺纹理粗大,从肺门向肺内保持血管走行特性,常伴有心脏增大表现。治疗上一般遵医嘱使用卡托普利片、依那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂以降低血压、减少心脏负荷、缓解症状。较轻的先天性心脏缺陷患者可参加休闲运动、体育课或一般体育活动,而严重患者需避免参加剧烈运动。饮食以普食、半流质高蛋白低盐高纤维素为主,平时要避免情绪波动,保持情绪稳定。
此外,还有尘肺病、矽肺、心力衰竭等其他可能疾病。患者不必过度紧张焦虑,应及时完善相关检查以明确诊断,遵医嘱规范治疗,药物需在医生指导下使用,以免延误病情造成不良影响。
