泌尿系结石的处理需根据结石大小、位置等情况而定。一般来说,直径小于0.6厘米的肾结石,约有50%可通过自身排尿排出体外。
怎么判断结石情况
超声检查: 能初步了解结石位置、大小等,可发现2毫米以上的结石,方便快捷且无辐射。X线检查: 能显示90%以上的阳性结石,但对尿酸结石等阴性结石显示不佳。CT检查: 可清晰显示结石位置、大小及肾脏形态等,对于复杂结石的诊断更有优势。
非手术治疗方法
大量饮水: 每天饮水量要达到2000~3000毫升以上,增加尿量,有助于小结石随尿液排出。比如每天定时喝水,分多次饮用,保持尿液稀释状态。药物治疗: 对于一些较小的结石,可使用排石药物,如坦索罗辛等,能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。但药物使用需在医生指导下进行。
手术治疗方式
体外冲击波碎石: 适用于直径2~5厘米的肾结石或输尿管上段结石。利用冲击波聚焦后作用于结石,将结石击碎成小块,然后随尿液排出。一般一次治疗后,需观察结石排出情况。输尿管镜取石术: 适用于中下段输尿管结石及较大的肾结石。通过尿道插入输尿管镜,找到结石后用激光等将结石击碎取出。术后需要留置尿管等,要注意护理。经皮肾镜取石术: 适用于较大的肾结石,通过腰部建立通道,进入肾脏后用器械取出结石。该手术创伤相对较大,但对于较大结石效果较好。
预防泌尿系结石措施
饮食调整: 限制草酸含量高的食物,如菠菜、坚果等,嘌呤高的食物如动物内脏、海鲜也要少吃。增加水果、蔬菜、粗粮的摄入。定期体检: 定期进行泌尿系统超声等检查,早期发现结石并及时处理。比如每年至少进行一次泌尿系统相关检查。
