咳嗽漏尿主要是因为盆底肌功能下降等原因导致。一般来说，中老年女性出现咳嗽漏尿的情况相对较多。
盆底肌功能减退相关
妊娠与分娩影响：女性在妊娠过程中，尤其是经阴道分娩的产妇，盆底肌会受到不同程度的损伤。怀孕时子宫增大，对盆底肌持续压迫，分娩时胎儿通过产道进一步牵拉盆底肌，可能导致盆底肌纤维断裂、神经损伤等，使得盆底肌支撑尿道、膀胱等结构的能力下降，当咳嗽等腹压增加时，就容易出现漏尿。年龄因素：随着年龄增长，盆底肌会逐渐发生退行性改变，弹性和力量减弱。50岁以上的中老年女性，这种情况更为常见。因为随着年龄增加，体内激素水平变化，会影响盆底肌的组织结构和功能。
尿道括约肌功能异常
局部病变影响：一些尿道相关的病变也可能导致咳嗽漏尿。比如尿道狭窄，尿道变得狭窄后，尿液排出不畅，当腹压增加时，膀胱内压力升高，超过尿道阻力就会出现漏尿；尿道炎症也可能引起尿道括约肌功能紊乱，使得其不能正常发挥关闭尿道的作用，在咳嗽等腹压增加时导致漏尿。神经源性因素：神经系统病变也可能波及尿道括约肌的控制。例如脊髓损伤等疾病，会影响神经对尿道括约肌的支配，导致括约肌不能及时收缩来阻止尿液流出，当咳嗽等腹压升高时就会发生漏尿。
腹压增加相关机制
咳嗽时腹压变化：当人咳嗽时，胸腔内压力瞬间升高，这种压力会传导到腹腔，导致腹腔内压力急剧上升。正常情况下，盆底肌和尿道括约肌能够协同作用，维持尿道的关闭状态，阻止尿液流出。但当盆底肌功能下降或尿道括约肌功能异常时，腹腔内压力升高就会突破尿道的阻力，使得尿液不自主地从尿道流出，出现咳嗽漏尿现象。其他腹压增加情况：除了咳嗽，打喷嚏、大笑、用力排便等引起腹压增加的情况，也可能导致类似的漏尿表现，原理都是腹压升高超过了尿道的抵抗能力。