宝宝脸上颗粒状小白点可能由以下原因导致：局部清洁不当、急性湿疹、粟丘疹、荨麻疹、毛囊炎。具体如下：
一、局部清洁不当：宝宝皮肤代谢旺盛，若油脂分泌多且清洁不到位致毛孔堵塞，会形成小白点。可采用无菌针刺破，挤出分泌物以达治疗目的。
二、急性湿疹：主要因接触过敏性物质引起，会使皮肤上出现白色小颗粒，伴有瘙痒。家长可遵医嘱给宝宝涂抹氧化锌软膏、炉甘石洗剂等药物治疗。
三、粟丘疹：可能因处于潮湿环境或天气炎热致小腺管堵塞，从而使皮肤表面出现小白点。家长可遵医嘱选择二氧化碳激光给宝宝治疗。
四、荨麻疹：与接触变应原有关，会导致皮肤出现丘疹、痒痛、肿胀等症状。家长可在医生指导下给宝宝使用盐酸西替利嗪口服溶液、复方倍氯米松樟脑乳膏等药物。
五、毛囊炎：主要由细菌感染引起，使毛囊周围出现肿胀、疼痛小疙瘩，表现为颗粒状白色或黄色颗粒。家长需在医生建议下给宝宝使用莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等药物缓解不适。
如果宝宝身体不适严重，应立即前往医院检查和治疗，以免延误病情。