早上胃里反酸水可能由多种原因引起。一般来说，大约有20%左右的人群会偶尔出现早上胃里反酸水的情况。
一、饮食因素导致
进食过饱： 如果前一晚进食过多，尤其是吃了太多高脂肪、高糖的食物，比如巧克力、蛋糕等，会导致胃内压力增加，容易引起反酸。而且进食过饱还会延迟胃的排空时间，使胃酸在胃内停留更久，增加反酸的几率。食用刺激性食物： 前一晚吃了辛辣刺激的食物，像辣椒、大蒜等，这些食物会刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增多，从而引发早上反酸水的现象。比如大量食用辣椒后，第二天早上很可能会感觉胃里酸酸的。
二、疾病因素影响
胃食管反流病： 这是导致早上反酸水比较常见的疾病。患有胃食管反流病时，下食管括约肌功能失调，使得胃酸容易反流至食管，尤其在平躺时更容易发生，所以早上起来常常会有反酸水的感觉。此外，肥胖人群患胃食管反流病导致早上反酸的几率比正常人要高不少。胃溃疡： 胃溃疡患者的胃黏膜存在损伤，胃酸分泌相对较多，而且溃疡面会刺激胃壁，导致胃酸分泌失调，也可能出现早上胃里反酸水的情况。一般胃溃疡患者除了反酸，还可能伴有胃痛，疼痛有一定的规律性，比如进食后一段时间出现疼痛等。
三、生活习惯问题
睡姿不当： 晚上睡觉姿势不正确，比如趴着睡或者枕头过低，会使食管和胃的位置关系不利于胃酸的正常排空，容易让胃酸反流至食管，引发早上反酸水。通常建议睡觉时保持枕头有一定高度，以维持食管和胃的正常位置关系。吸烟饮酒： 长期吸烟喝酒的人，烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害，影响胃的正常功能，导致胃酸分泌异常，进而出现早上胃里反酸水的状况。有研究表明，长期吸烟者比不吸烟者更容易出现早上反酸的情况，大约高出30%左右。