一、生理因素导致小孩呼吸声音大
（一）鼻腔结构特点
小孩的鼻腔相对较窄，鼻黏膜柔嫩且血管丰富，在受到外界刺激时容易充血肿胀。例如，3岁以下小孩鼻道短，鼻黏膜柔嫩，血管丰富，容易发生鼻塞，进而导致呼吸时声音变大。当小孩处于睡眠状态时，这种因鼻腔相对狭窄引起的呼吸声音大可能更为明显，因为睡眠时肌肉放松，气道相对更易受限。
（二）喉部结构
小孩喉部呈漏斗状，喉腔较窄，声门裂相对狭小。在正常呼吸时，气流通过相对狭窄的喉部就可能产生较明显的声音。比如，婴幼儿的喉部结构特点使得他们呼吸时的声响与成人不同，若喉部有轻微炎症等情况，就会进一步加重呼吸声音大的现象。而且不同年龄阶段小孩喉部结构差异会影响呼吸声音情况，年龄越小，喉部相对越窄，受影响越明显。
二、疾病因素导致小孩呼吸声音大
（一）上呼吸道感染
1.鼻炎
-病毒或细菌感染引起的鼻炎会导致鼻黏膜充血、水肿，鼻腔分泌物增多。例如，急性鼻炎时，小孩鼻黏膜肿胀，鼻腔空间变小，气流通过受阻，呼吸时就会出现声音大的情况。不同年龄段小孩感染后表现可能有差异，婴幼儿可能除了呼吸声音大，还会出现烦躁不安、吃奶困难等症状，因为他们主要靠鼻腔呼吸，鼻腔堵塞会严重影响其正常生理活动。
2.扁桃体炎
-扁桃体炎症时，扁桃体肿大，尤其是腺样体肥大合并扁桃体炎的情况在儿童中较为常见。腺样体位于鼻咽部，肥大的腺样体可堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，导致小孩呼吸时气流通过受阻，出现呼吸声音大，同时可能伴有打鼾等表现。学龄前期儿童相对更易发生扁桃体炎相关的呼吸声音大问题，因为此阶段扁桃体免疫功能较活跃，易受感染。
（二）下呼吸道感染
1.支气管炎
-支气管发生炎症时，气道内分泌物增多，支气管黏膜肿胀，导致气道狭窄。小孩患支气管炎时，呼吸时气流通过狭窄的气道会产生较大声音。例如，小孩感染病毒引发支气管炎，咳嗽、咳痰的同时，呼吸声音也会变大，且病情轻重不同，呼吸声音大的程度也不同，病情较重时呼吸急促且声音明显增大。
2.肺炎
-肺部炎症会使肺泡通气和换气功能受到影响，同时气道内可能有较多分泌物。肺炎患儿呼吸时，由于肺部病变导致气体交换异常，加上气道的问题，呼吸声音会明显增大，还可能伴有发热、咳嗽、气促等症状。不同年龄肺炎患儿表现有差异，新生儿肺炎可能呼吸急促且呼吸声音大，同时可能出现口吐白沫等特殊表现，这是因为新生儿呼吸系统发育不完善，肺炎对其影响更直接。
三、其他因素导致小孩呼吸声音大
（一）体位因素
小孩睡眠时如果体位不当，比如仰卧位时，舌根后坠可能会堵塞气道，导致呼吸声音大。调整体位为侧卧位后，呼吸声音可能会有所改善。例如，小孩在睡眠中从仰卧位转为侧卧位，由于舌根不再后坠，气道通畅，呼吸声音就会减小。不同年龄段小孩对体位的适应性不同，婴幼儿可能更需要家长帮助调整合适体位来改善呼吸声音大的情况。
（二）环境因素
室内空气干燥、有刺激性气味等环境因素也可能导致小孩呼吸声音大。干燥的空气会刺激小孩的鼻黏膜和呼吸道黏膜，引起黏膜充血等情况。比如，冬季室内供暖后空气干燥，小孩呼吸时受干燥空气刺激，可能出现呼吸声音变大的现象。不同季节环境因素影响不同，冬季干燥环境和夏季闷热且空气污染重的环境都可能对小孩呼吸产生影响，家长需要根据不同季节特点来调节室内环境，以减少对小孩呼吸的不良影响。