怀孕15周小肚子隐隐作痛，可能有以下原因：
一、子宫增大：随着胚胎不断发育，其体积逐渐增大，子宫体积也随之逐渐扩张。当子宫体积增长到一定程度时，会对周围组织形成压迫，从而导致怀孕15周出现小肚子隐隐作痛的情况。
二、先兆流产：
1.若胚胎本身存在染色体异常，或者孕妇患有内分泌疾病，如高催乳素血症、黄体功能不全、多囊卵巢综合征等，都可能致使怀孕15周的孕妇出现先兆流产现象，进而出现小肚子隐隐作痛的症状，多表现为下腹痛，同时患者还可能有少量阴道出血，且出血多为暗红色。
三、盆腔炎：女性在怀孕15周时若不注重个人卫生，或者本身患有阴道炎、宫颈炎等疾病，可能会引发细菌逆行感染，从而导致盆腔炎。这种情况下会出现怀孕15周小肚子隐隐作痛的现象，主要为下腹持续性疼痛，且常在活动、劳累后加重，此外还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。
总之，怀孕15周小肚子隐隐作痛的原因多样，需要结合具体情况进行综合判断和分析，必要时及时就医检查和处理。