腺苷钴胺、甲钴胺和氰钴胺（维生素B12）都属于同一类，是维生素B12的不同形式。其关键点如下：
一、腺苷钴胺与甲钴胺的区别主要在适应证方面，腺苷钴胺可用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血等各种大细胞贫血，还可用于外周神经炎，如多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛等；而甲钴胺适应证仅为外周神经病，如坐骨神经疼痛、三叉神经疼痛等引发的疾病。
二、体内腺苷钴胺可自行转化为甲钴胺，维生素B12（氰钴胺）也可转化为腺苷钴胺和甲钴胺，甲钴胺是神经细胞进行一碳单位转甲基所需辅酶的直接活性形式。
三、从药理作用看，腺苷钴胺和甲钴胺无大区别且可在体内相互转换，但从适应证看，甲钴胺只能用于神经炎或外周神经病，腺苷钴胺除可用于外周神经病外，还可用于大细胞贫血即巨幼红细胞性贫血。
总之，腺苷钴胺和甲钴胺既有联系又有区别，在具体应用时需根据适应证合理选择。