孩子5岁存在包茎现象，主要有以下要点：
一、若未合并感染可继续观察，注重卫生，尝试外翻包皮并勤加清洗。若有感染或无法上翻等情况需及时就医，必要时手术。
1.未感染时可外翻包皮至完整露出龟头及冠状沟。大部分小儿包皮柔软有弹性易翻开，部分不易翻开可去医院用球囊扩张扩开。
2.翻开后建议每日翻开清洗，露出龟头冠状沟，用温水洗净后涂抹含油脂软膏以防再次粘连成包茎。
二、包茎明显、口小、粘连严重且上翻困难的，不应强行翻开以免出现包皮嵌顿、局部撕裂等情况，应去医院施行包皮环切术。
三、包茎会因残留尿液刺激易诱发细菌感染，出现龟头红肿、有白色分泌物等，考虑有龟头炎、包皮炎、尿路感染等可能，要及时就诊，可口服抗生素治疗。反复感染建议做环切术以免影响生长发育。
四、5岁孩子包茎尽量保守治疗，因年纪小手术不配合需全麻，术后护理麻烦。无特殊情况建议7-8岁手术较合适，一般十天左右可恢复正常生活，一个月左右痊愈。
总之，对于5岁孩子的包茎问题，要根据具体情况选择合适的处理方式，同时密切关注孩子的状况，必要时及时采取相应的治疗措施。