肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病,其表现和症状多样。一般来说,约有1/3的肺结核患者会出现咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血的情况。
常见的全身症状
发热: 是肺结核最常见的全身症状之一,多为长期午后潮热,即下午或傍晚开始升高,翌晨降至正常。部分患者还可伴有乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等全身毒性症状。比如一些患者会在夜间睡眠时出汗较多,也就是盗汗,还会感觉没什么力气,吃不下东西,体重也慢慢下降。全身不适: 患者可能会感到疲倦、没有精神,对日常活动提不起兴趣。有的患者还会出现轻微的畏寒等表现,但一般不太明显。
呼吸系统症状
咳嗽、咳痰: 咳嗽是肺结核最常见的症状,多数患者为干咳或仅有少量黏液痰。如果合并其他细菌感染,痰可呈脓性。例如有的患者会持续咳嗽很长时间,而且痰里可能会带有血丝。咯血: 约1/3-1/2的患者会有咯血情况。咯血量可多可少,少量咯血时仅表现为痰中带血,大量咯血时可引起窒息等严重后果。比如有的患者一次咯血可能会吐出较多的鲜血,这时候就需要紧急处理。胸痛: 当肺结核病变累及胸膜时,可引起胸痛,多为刺痛,随呼吸运动和咳嗽加重。比如患者在深呼吸或者咳嗽的时候,胸部会有明显的疼痛感觉。
不同类型肺结核的特殊表现
原发型肺结核: 多见于儿童,症状多较轻微且短暂,部分患者可能仅有轻微咳嗽、低热等表现,有些患者甚至没有明显症状,仅在胸部X线检查时被发现。血行播散型肺结核: 包括急性血行播散型肺结核和亚急性、慢性血行播散型肺结核。急性血行播散型肺结核起病急,常伴有高热、寒战等全身中毒症状,多同时合并有咳嗽、咳痰等呼吸道症状;亚急性、慢性血行播散型肺结核症状相对较轻,体温可在38℃左右波动,也可能没有明显发热,主要表现为咳嗽、咳痰等。继发型肺结核: 包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核等。浸润性肺结核患者多有低热、盗汗、乏力等全身症状,以及咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状;纤维空洞性肺结核患者病程较长,可反复出现发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状,还可能伴有消瘦、贫血等表现,胸部X线检查可见空洞形成等典型表现。
