小儿支气管肺炎的治疗主要包括一般治疗、抗感染治疗和对症治疗等手段。一般来说,通过规范治疗,大多数患儿能在1 - 2周内逐渐康复。
一般治疗
环境调整: 要保持室内空气流通,室温维持在20℃左右,湿度保持在60%为宜。这样的环境有利于患儿呼吸顺畅,减少呼吸道刺激。休息与饮食: 让患儿多休息,保证充足的睡眠。饮食上给予易消化、营养丰富的食物,少量多次进食,保证摄入足够的水分,防止痰液黏稠不易咳出。
抗感染治疗
细菌性肺炎: 如果是细菌感染引起的支气管肺炎,常用抗生素治疗。比如青霉素类抗生素,像青霉素G,它能抑制细菌细胞壁的合成,从而起到杀菌作用;还有头孢菌素类,如头孢曲松,对多种细菌有良好的抗菌活性。一般根据病情严重程度决定给药途径,轻症可口服,重症需静脉给药。病毒性肺炎: 对于病毒性肺炎,目前尚无特效抗病毒药物。如为流感病毒感染,可在发病48小时内使用奥司他韦,它能抑制流感病毒神经氨酸酶的活性,阻止病毒从被感染的细胞中释放,减少病毒传播。
对症治疗
退热: 若患儿体温超过38.5℃,可使用退热药物,如对乙酰氨基酚混悬滴剂,它通过抑制前列腺素合成来发挥退热作用,一般间隔4 - 6小时可重复用药,24小时内不超过4次。止咳祛痰: 可使用祛痰药物,如氨溴索口服液,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。对于咳嗽剧烈影响休息的患儿,可适当使用止咳药物,但要避免强力镇咳影响痰液排出。吸氧: 当患儿有缺氧表现,如呼吸急促、口唇发绀时,需给予吸氧治疗,可通过鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度在90% - 95%为宜。
