左眼下眼眶疼可能由视疲劳、外伤、偏头痛等因素引起。
一、视疲劳：如果患者存在长期过度用眼或频繁熬夜的情况，就可能引发眼部疲劳，进而导致睫状肌痉挛，从而出现眼眶疼的现象。对此，患者应及时调整用眼习惯，尽可能减少用眼时间，注重休息，通常这种情况下症状可逐渐得到改善。
二、外伤：当患者眼部遭受外力撞击时，会致使眼部疼痛，并且可能伴有瘀血现象。此时患者需注意休息，症状较轻时可先采用冷敷而后热敷的方式来缓解，如果症状无法缓解，则建议尽快就医，明确是否存在眼眶骨折的情况。
三、偏头痛：偏头痛通常指的是神经血管性头痛。偏头痛发作时，脑内神经和血管一般会发生痉挛，从而引起一侧头痛，还可能会从太阳穴延伸至整个头部，并且对眼部产生影响，出现疼痛、视物模糊等症状。建议患者及时在黑暗、安静的环境中休息，疼痛严重时可遵循医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来止痛。
此外，上述症状还有可能是视神经炎、蜂窝织炎、鼻窦炎、青光眼等所引起。因此，患者应及时就医，明确病因并进行对症治疗。
总之，当出现左眼下眼眶疼的情况时，要综合考虑多种可能的因素，及时采取相应的措施或寻求专业医疗帮助。