小儿脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病,多发生于<16月龄>的婴幼儿,主要症状是发热,全身不适,严重时肢体疼痛,发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪,俗称小儿麻痹症。
以下是关于小儿脊髓灰质炎的详细介绍:
1.病因:由脊髓灰质炎病毒引起,该病毒主要通过粪-口途径传播,亦可通过飞沫传播。
2.症状:
前驱期:主要表现为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可出现恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等,持续1~4天。
瘫痪前期:多数患者由前驱期进入本期,少数于前驱期症状消失数天后再次发热,经1~6天马鞍区感觉障碍,继而出现肢体瘫痪,可为单侧或双侧,不对称,不按周围神经干支配区分布,可为弛缓性瘫痪,也可涉及肌群或肌群,如膈肌、声带、肋间肌、腹肌、膀胱括约肌等,肢体瘫痪可不对称,不按神经干支配区分布,可缓解或恢复,不留后遗症。
瘫痪期:自瘫痪前期的第3、4天开始,大多在体温开始下降时出现瘫痪,并逐渐加重,当体温正常后,瘫痪停止发展,无感觉障碍。
恢复期:瘫痪从肢体远端开始恢复,逐渐向上蔓延,大多在起病后6个月内恢复,严重者需1~2年或更长时间。
后遗症期:严重者受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年,发生进行性神经肌肉软弱、疼痛,受累肢体瘫痪加重,称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”。
3.诊断:根据临床症状、流行病学资料、实验室检查等综合判断。
4.治疗:
一般治疗:注意口腔卫生,给予营养丰富的饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜、水果等,昏迷患者可鼻饲。
药物治疗:可使用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物,缓解症状。
康复治疗:病情稳定后,应尽早进行肢体功能锻炼,防止关节畸形。
以上内容仅供参考,如有相关疑问,建议及时就医,以便更好地治疗。
