拉屎的时候肚子疼可能由多种原因引起。比如肠道痉挛，这是比较常见的情况，可能是因为腹部着凉、进食过多生冷食物等导致，一般疼痛时间较短，可能几分钟到十几分钟不等。
肠道痉挛导致的肚子疼
饮食因素引起： 如果吃了辛辣、油腻或者刺激性强的食物，就容易刺激肠道，引发肠道痉挛，从而在拉屎时出现肚子疼。比如一次性吃太多辣椒，就可能刺激肠道，导致拉屎时肚子不舒服。腹部着凉导致： 在寒冷的天气里，腹部没有做好保暖措施，受到寒冷刺激后，肠道容易发生痉挛，进而在排便时感到肚子疼。
肠道炎症引发的肚子疼
肠炎导致： 像细菌性肠炎，是由于吃了被细菌污染的食物引起。患者除了拉屎时肚子疼，还可能伴有腹泻、大便带脓血等症状。一般肠炎的发生可能和饮食卫生有很大关系，比如食用了变质的食物等。溃疡性结肠炎： 这是一种慢性肠道炎症，患者拉屎时肚子疼，还可能出现腹泻、黏液脓血便等情况，而且这种症状可能会反复发作，病程较长。
肠道寄生虫感染造成的肚子疼
蛔虫感染： 如果肠道内有蛔虫等寄生虫，寄生虫在肠道内活动可能会引起肠道的不适，导致拉屎时肚子疼。一般这种情况在卫生条件较差的环境中更容易发生，比如儿童如果不注意手卫生，就容易感染蛔虫。绦虫感染： 绦虫寄生在肠道内，也可能会引发肠道的反应，导致排便时肚子疼痛，同时可能还会伴有消瘦等症状。
肠道肿瘤相关的肚子疼
结肠癌： 早期可能症状不明显，但随着病情发展，患者拉屎时可能会出现肚子疼，还可能伴有大便习惯改变、便血等症状。一般多见于中老年人，发病可能和遗传、长期高脂肪饮食等因素有关。直肠肿瘤： 患者拉屎时肚子疼，同时可能有大便变细、便血等表现，也需要引起重视，及时进行检查。