引起皮肤瘙痒的主要原因有多种。据相关统计，皮肤瘙痒的成因中，皮肤疾病相关因素占比较大。
皮肤疾病因素
皮肤干燥： 这是常见原因之一，尤其在秋冬季节，空气湿度低，人体皮肤的油脂分泌减少，约60%的老年人因皮肤老化、水分流失易出现皮肤干燥引发瘙痒。皮肤干燥时会感觉紧绷，搔抓后可能出现细小脱屑。过敏性皮肤病： 像接触性皮炎，当皮肤接触到如化妆品、某些植物（漆树等）、金属饰品（镍等）等过敏原后，短时间内（数小时至1-2天）就会出现瘙痒、红斑、丘疹等症状；湿疹也是，其病因复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素相关，表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，病情易反复。
系统疾病因素
肝胆疾病： 例如肝硬化、胆汁淤积症等，由于胆汁酸代谢异常，胆汁酸沉积于皮肤，刺激神经末梢，可导致严重的皮肤瘙痒，有的患者瘙痒程度较重，甚至影响睡眠，部分患者还会伴有皮肤黄疸等表现。糖尿病： 约有10% - 30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，这是因为血糖升高使皮肤内葡萄糖浓度增高，刺激神经末梢，或者继发真菌感染等。糖尿病患者的皮肤瘙痒可全身泛发，也可局限于会阴、足部等部位。
外界因素影响
环境因素： 除了皮肤干燥，环境中的温度变化也可能引起瘙痒，比如从寒冷环境突然进入温暖环境，或者相反，皮肤可能会有不适的瘙痒感；此外，化纤材质的衣物摩擦皮肤也容易引发瘙痒，尤其是皮肤敏感的人群，穿着化纤衣物后可能很快出现局部或全身瘙痒。药物因素： 某些药物服用后可能会引起瘙痒的不良反应，比如抗生素（如青霉素等）、抗癫痫药（如苯妥英钠等）等，服用后可能在数天内出现皮肤瘙痒，一般停药后症状会逐渐缓解，但具体情况因药物和个体差异而异。