龟头不硬可能由多种原因引起。比如心理因素较为常见，长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪，或者近期有重大生活事件刺激，都可能在性生活时影响勃起功能，大约有10% - 20%的勃起功能障碍患者是单纯由心理因素导致龟头不硬。
心理因素相关情况
压力过大影响： 工作压力大、生活负担重等情况，会让男性精神长期处于紧绷状态，进而干扰神经传导，影响阴茎海绵体的充血，导致龟头难以坚硬起来。比如一些从事高强度工作的人群，长期处于高压环境，出现这种情况的几率相对较高。情感问题干扰： 与伴侣关系不融洽、近期有争吵等情感方面的问题，也会使男性在性生活时心理产生负面情绪，从而影响勃起，让龟头不能正常坚硬。
疾病因素影响
心血管疾病影响： 像高血压、冠心病等心血管疾病，会影响阴茎海绵体的血液供应。因为阴茎勃起需要充足的血液流入海绵体，而心血管疾病会使血管狭窄、硬化，血液流动受阻，大约39%的勃起功能障碍患者与心血管疾病有关，从而导致龟头不硬。例如患有高血压多年且控制不佳的患者，就较易出现这种情况。糖尿病的关联： 糖尿病患者如果血糖长期控制不好，会损伤神经和血管，引发糖尿病性神经病变和血管病变，影响阴茎的神经传导和血液供应，大约有50% - 75%的糖尿病患者会出现勃起功能障碍，导致龟头不硬。比如病程较长的糖尿病患者，出现这种症状的概率就比较高。
生活方式因素
不良作息影响： 长期熬夜、睡眠不足会打乱身体的生物钟，影响激素分泌和神经功能，进而影响勃起功能。一般来说，长期熬夜的人比作息规律的人出现龟头不硬的风险要高2 - 3倍。比如一些经常加班熬夜的上班族，就容易受此影响。吸烟酗酒危害： 吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血液流动；酗酒会麻痹神经，干扰激素调节。长期吸烟的人患勃起功能障碍的几率比不吸烟的人高50%左右，而长期大量酗酒的人出现龟头不硬的情况也较为常见。