女性小腹右下侧疼可能由多种原因引起，其中比较常见的有以下几类情况。比如，阑尾炎是导致女性小腹右下侧疼的常见原因之一。急性阑尾炎典型表现为初期脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状，血常规检查中白细胞计数常升高。
妇科疾病相关原因
宫外孕： 宫外孕破裂或流产时，会出现小腹右下侧疼痛，常伴有阴道不规则流血，一般在停经6 - 8周左右发病。如果宫外孕破裂，可能会引起腹腔内大出血，严重时可危及生命。卵巢囊肿蒂扭转： 常见于有卵巢囊肿的女性，突然改变体位时容易发生，表现为小腹右下侧突发剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，妇科检查可触及压痛明显的肿块。盆腔炎： 多发生在性活跃期、有月经的女性。盆腔炎急性发作时，会出现小腹右下侧持续性疼痛，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状，妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛。
肠道相关原因
右侧输尿管结石： 患者会出现小腹右下侧剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时伴有血尿，做泌尿系统超声或CT检查可发现输尿管结石影。一般疼痛发作时较为剧烈，如同刀割样。急性肠炎： 如果吃了不洁食物，可能引发急性肠炎，除了小腹右下侧疼痛外，还可能伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，腹泻严重时可能导致脱水。
其他可能原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，可能累及右侧盆腔，导致小腹右下侧周期性疼痛，往往在月经期间疼痛加重，还可能影响生育功能。克罗恩病： 是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及肠道，出现小腹右下侧疼痛，常伴有腹泻、体重下降等症状，病情容易反复发作。女性小腹右下侧疼的原因较多，一旦出现该症状，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查（如血常规、超声、CT等）明确病因，以便进行针对性处理。