来月经之前乳房胀痛可能由正常现象和异常现象引起，患者若疼痛严重应及时去正规医院就诊。
一、正常现象：月经前，女性体内雌激素和孕酮水平会升高。在性激素作用下，乳腺组织中乳腺小叶、腺泡的生长以及乳腺导管的增生，会导致乳房肿胀和疼痛，这属于正常生理现象。随着月经来临，体内激素逐渐减少，乳房肿胀和疼痛也会逐渐消退。
二、异常现象：可能是乳腺疾病所致。乳腺疾病通常有乳房肿胀和疼痛症状，且月经后症状仍持续存在，可能由乳腺小叶增生或乳腺纤维瘤引起。如果患者本身有乳腺纤维瘤或囊肿等肿瘤性疾病，在月经来临时乳腺会充血水肿，可能出现剧烈的肿痛症状。若经期后肿痛依旧存在，建议患者去医院进行乳腺B超检查以明确诊断，必要时需进行手术。
对于来月经之前乳房胀痛的患者，建议平时做到以下几点：作息规律，保证充足睡眠，避免熬夜；饮食均衡营养，合理搭配；注意调节情绪，保持心情愉悦。
总结：来月经前乳房胀痛可能是正常生理现象或乳腺疾病导致，要根据具体情况判断和处理，患者平时应注意多方面的生活调理。