西咪替丁是一种常用的抑制胃酸分泌的药物，但使用时可能会出现一些副作用。一般来说，西咪替丁的副作用发生率约为1%~5%。
神经系统方面的副作用
头晕、嗜睡： 部分人服用西咪替丁后可能出现头晕、嗜睡的情况，一般症状较轻，不影响日常生活的人可能能继续正常活动，但开车、操作机械等需要高度集中注意力的人群要特别注意，因为可能会影响反应速度。头痛： 少数人会出现头痛症状，一般程度较轻，若头痛持续不缓解或加重，应及时就医评估。
消化系统方面的副作用
腹泻、便秘： 服用西咪替丁可能引起肠道功能紊乱，出现腹泻或便秘的情况。腹泻时要注意补充水分和电解质，防止脱水；便秘的人可以适当调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物。恶心、呕吐： 个别人会出现恶心、呕吐的症状，一般在停药后可缓解，如果症状较严重，也需要就医处理。
血液系统方面的副作用
粒细胞减少： 长期或大剂量使用西咪替丁可能影响血液系统，导致粒细胞减少，使人体抵抗力下降，容易发生感染。所以使用西咪替丁期间要注意观察自身有无发热、咽痛等感染迹象，如果出现应及时检查血常规。血小板减少： 较少见，但也有个别报道服用西咪替丁后出现血小板减少的情况，可能会导致皮肤瘀斑、鼻出血等表现，一旦发现异常需及时就医。
其他方面的副作用
男性乳房发育： 西咪替丁可能影响内分泌，导致男性出现乳房发育的情况，这是因为它会拮抗雄激素的作用。一般在停药后多数人乳房发育的情况会逐渐改善。性功能障碍： 部分男性患者服用西咪替丁后可能出现性功能减退等问题，不过停药后大多可恢复。女性使用西咪替丁一般较少出现明显的性功能方面的副作用，但也有个别报道。