颈椎间盘变性指的是颈椎间盘髓核出现不同程度的退行性病变后,在外力作用下致使椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出或脱出椎管内,进而使相邻组织以及神经根和脊髓受压,引发头痛、眩晕、心悸、胸闷、颈部酸胀、活动受限、肩背部疼痛、上肢麻木肿胀、步态失稳、四肢无力等症状与特征。其治疗方法涵盖药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
1.由于椎间盘变性一般药物较难医治,所以药物主要用于止痛,以缓解临床症状为主。可运用消炎、止痛类药物,比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等进行对症治疗,还能使用盐酸乙哌立松片来缓解肌肉的痉挛。
二、物理治疗
1.物理治疗包含电疗、红外线照射、热疗、推拿、针灸等方式,能够缓解肌肉的紧张与痉挛,减轻患者的临床症状。
2.还可采用牵引治疗,牵引主要通过机械的力度牵拉椎间隙,从而降低椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻。
三、手术治疗
1.手术有全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫。
2.因腰椎特殊生理位置的限制,手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,会造成手术损伤大,易导致腰椎术后失稳、术后瘢痕组织粘连、术中误伤神经根等一系列不良反应,故而必须在医生指导下进行选择。
在治疗椎间盘变性时,需先看有无症状,无症状的椎间盘变性无需特殊处理。若椎间盘变性伴有腰部酸胀、疼痛,就要避免过多负重行走、长时间伏案工作、弯腰劳作等,因负重、弯腰会使椎间盘压力增大,椎间盘含水量下降,弹性也会降低。平时可进行腰部伸展运动,适当运动以锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带、后韧带及侧韧带的力量,增强脊柱的稳定性。
总结:颈椎间盘变性会带来多种症状,治疗方式多样,包括药物、物理和手术治疗,治疗时需根据具体情况选择合适方法,无症状可不处理,有症状要注意避免一些不利动作,可适当运动增强腰部相关力量和稳定性。
