尿常规检查隐血有两个加号是否严重，不能一概而论，需要结合具体情况分析。一般来说，单纯隐血两个加号可能不太严重，但也可能隐藏一些问题。
可能的原因分析
生理性因素
剧烈运动后：有些人在剧烈运动后进行尿常规检查，可能会出现隐血两个加号的情况。比如长跑、打篮球等剧烈运动后，可能会导致肾脏轻微损伤，出现暂时性的隐血。一般休息一段时间后再复查，隐血可能就会消失。女性生理期影响：女性在生理期时，尿液可能会被经血污染，从而导致尿常规隐血出现两个加号。这种情况只要避开生理期复查，通常就会恢复正常。
病理性因素
泌尿系统结石：像肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石，结石在移动过程中可能会损伤尿路黏膜，引起隐血。比如肾结石患者，结石摩擦肾盂、输尿管黏膜，就可能导致隐血两个加号。通常还会伴有腰痛、腹痛等症状，需要进一步通过超声等检查来明确结石情况。泌尿系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病，炎症会刺激尿路黏膜，导致黏膜充血、水肿，容易出现隐血。患者可能还会有尿频、尿急、尿痛等症状，需要进行尿液培养等检查来确诊感染类型。肾小球肾炎：肾小球肾炎也可能导致尿常规隐血两个加号。肾小球的滤过功能出现异常，红细胞漏出到尿液中。患者可能还会伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现，需要进一步做肾功能、肾穿刺等检查来明确肾炎的类型和严重程度。
进一步检查建议
超声检查
如果考虑是泌尿系统结石或其他泌尿系统结构问题，通常会建议进行泌尿系统超声检查。超声可以清晰地看到肾脏、输尿管、膀胱等部位是否有结石、肿瘤等病变。比如怀疑肾结石时，超声能发现肾脏内是否有强回声团伴声影。
尿液培养
当怀疑泌尿系统感染时，尿液培养是很重要的检查。通过培养尿液中的细菌，可以明确是哪种细菌感染，从而选择敏感的抗生素进行治疗。一般需要等待2 - 3天出结果，根据结果来调整治疗方案。
肾功能及肾穿刺等检查
对于考虑肾小球肾炎等肾脏实质病变的情况，可能需要检查肾功能，了解肌酐、尿素氮等指标是否异常。如果需要明确肾小球肾炎的具体病理类型等，可能还需要进行肾穿刺活检，这是一种有创检查，但能为明确诊断提供更准确的依据。