两个手掌麻木可能由多种原因引起，比如颈椎病，当颈椎发生病变，如椎间盘突出等，可能压迫神经根，导致双手麻木，这种情况在长期伏案工作人群中较为常见。另外，糖尿病周围神经病变也是一个因素，糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时，约有30% - 90%的患者会出现周围神经病变，其中就可能包括双手麻木。还有腕管综合征，这是由于正中神经在腕管内受压引起的，多见于频繁使用手部的人群，如程序员、手工劳动者等。
颈椎病导致的双手麻木
颈椎病变压迫神经根： 颈椎的椎间盘发生退变、突出，或者骨质增生等情况，会压迫到支配手部的神经根。当颈椎间盘突出超过2毫米时，就可能对神经根产生明显压迫，从而引发双手麻木症状，同时还可能伴有颈部疼痛、上肢无力等表现。长期不良姿势影响： 长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势，会使颈椎长期处于前屈状态，增加颈椎间盘的压力，加速颈椎退变，进而增加双手麻木由颈椎病引起的风险，这种情况在每天低头超过2小时的人群中更易发生。
糖尿病周围神经病变引起的双手麻木
高血糖损伤神经： 糖尿病患者体内长期处于高血糖状态，会损害周围神经。一般来说，糖尿病病程超过5年，就有较高的发生周围神经病变的概率，其中双手麻木是常见症状之一。患者的双手会出现对称性的麻木，就像戴了手套一样，同时可能伴有感觉减退、疼痛等症状。血糖控制不佳的影响： 血糖波动较大，如空腹血糖长期高于7mmol/L，餐后2小时血糖高于11.1mmol/L，会加重对神经的损伤，使双手麻木的症状加重，还可能影响患者的生活质量，导致手部精细动作困难。
腕管综合征引发的双手麻木
正中神经受压： 腕管内的空间相对狭窄，当手部频繁活动，如长时间打字、织毛衣等，会使正中神经受到反复摩擦和压迫，导致神经水肿，引发双手麻木。尤其是每天手部活动超过3小时的人群，患腕管综合征的可能性增加。手部结构与发病关系： 腕管由腕骨和屈肌支持带组成，正中神经从中通过。如果腕管内的组织结构发生改变，如滑膜增生等，会进一步挤压正中神经，加重双手麻木症状，患者在夜间手部麻木可能会加重，影响睡眠。