跟食管癌的病人一起吃饭通常情况下不会传染，具体原因如下：
一、食管癌属于上皮源性的恶性肿瘤，并非传染性疾病，不会传染。其发生与众多因素紧密相关，如遗传因素，不良的饮食生活习惯，炎症性疾病，Barrett食管，物理化学刺激以及基因突变等。
1.遗传因素在食管癌的发生中可能起到一定作用，若家族中有食管癌患者，其他人患食管癌的风险可能相对较高。
2.不良的饮食生活习惯包括长期食用过烫、粗糙或腌制食物等，这些都可能对食管造成慢性刺激和损伤。
3.炎症性疾病如反流性食管炎等长期存在也可能增加患食管癌的几率。
4.Barrett食管被认为是食管癌的癌前病变。
5.物理化学刺激如长期接触放射性物质等可能诱发食管癌。
6.基因突变也是导致食管癌发生的重要因素之一。
二、食管癌的发生具有一定区域性，高发地区的中老年人应定期体检。其不会通过密切接触、使用公共碗筷等方式传染，患者无需过度担忧。
总之，与食管癌患者共同进餐不会被传染，不必为此感到恐慌。