急性肾炎的治疗

急性肾炎的治疗主要包括一般治疗、对症治疗等。一般来说,急性肾炎患者需要休息2-3周,待肉眼血尿消失、水肿减退及血压恢复正常后逐步增加活动量。

一般治疗方面

休息要求: 急性期需卧床休息2 - 3周,待肉眼血尿消失、水肿减退、血压降至正常后,可逐渐增加活动量。饮食调整: 急性期应限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应低于3克。同时,要控制蛋白质的摄入,一般每日每公斤体重0.5 - 1.0克,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

对症治疗方面

利尿消肿: 经休息、限盐后水肿仍明显者,可选用利尿剂,如氢氯噻嗪,通过促进尿液排出减轻水肿。但使用利尿剂时要注意监测电解质,避免出现低钾、低钠等电解质紊乱情况。降压治疗: 血压持续升高、舒张压高于90mmHg时应给予降压治疗,常用药物有卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂,这类药物可以通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而发挥降压作用。但要注意监测血压变化,避免血压降得过快过低。

其他治疗方面

感染灶治疗: 对于有链球菌感染灶的患者,如咽部、皮肤等部位的感染,需使用抗生素治疗,一般选用青霉素,疗程10 - 14天,以清除感染灶,防止病情反复。但对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素,如红霉素等。并发症的治疗: 若出现急性心力衰竭,应卧床休息、吸氧、使用利尿剂(如呋塞米)和血管扩张剂等进行治疗;对于急性肾衰竭,应严格限制液体入量,纠正电解质紊乱,必要时可进行透析治疗。