孕妇便秘出血的原因包括痔疮、肛裂、下消化道出血等。具体情况如下：
一、痔疮：
1.在孕期，子宫会随胎儿增大而增大，对静脉产生压迫，尤其胎位不正的孕妇压迫更为明显，这会致使直肠静脉血回流受阻，进而加重直肠静脉淤血，导致肛门处静脉血管扩大增粗、扭曲成团。
2.当痔疮严重时可引发破裂、出血和疼痛等症状，从而造成大便带血。
3.由于处于孕期，饮食上可适当食用含纤维素较多的蔬菜和水果，如韭菜、芹菜、白菜、菠菜、香蕉等，以促进肠蠕动，也可食用润肠食品如蜂蜜等。
二、肛裂：
1.肛裂孕妇常有便血情况，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。
2.新鲜肛裂可采取坐浴、局部清洗或应用黏膜保护剂的方法促进愈合；陈旧性肛裂及慢性肛裂一般建议手术治疗。
三、下消化道出血：
1.下消化道出血主要表现为黑便，通常还伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。
2.首先要进行补液、抗休克治疗，然后通过结肠镜、腹部CT等进一步检查以明确出血病因，再进行相应的药物、内镜下止血或血管栓塞等治疗。
孕妇便秘出血还可能存在其他原因，一旦出现应及时前往医院就诊，完善检查明确病因后给予针对性处理或治疗。