膀胱结石需根据不同情况选择不同治疗方法。具体如下：
一、对于较小的膀胱结石，如＜1cm，可选择药物治疗，比如使用排石颗粒促进其排出。这是因为较小结石有可能通过药物作用，借助尿液的冲刷等自然排出体外。
二、若膀胱结石较大，如＞1cm，则不适合药物治疗。其中，对于直径在1-2cm之间且无下尿路梗阻的病人，可考虑体外冲击波碎石；而对于＞2cm的结石，可选择经尿道膀胱镜碎石取石术；对于更大的膀胱结石，则要进行膀胱切开取石术。
三、膀胱结石的手术指征包括：
1.儿童；
2.结石过大；
3.合并有前列腺增生或尿道梗阻者；
4.膀胱憩室内的结石；
5.膀胱异物结石；
6.合并严重膀胱炎或者肿瘤者；
7.有严重的肾脏并发症者；
8.有输尿管反流者；
9.全身情况尚不宜做长时间手术操作者。
总之，面对膀胱结石，要细致区分具体情况，以便精准选择适宜的治疗手段。