中药减肥主要通过健脾祛湿和泻下这两种方式来实现。中医觉得肥胖是因体内痰湿积聚所致，所以肥胖之人多属痰湿体质。脾负责运化，能运化体内水谷，要是脾虚无法运化水湿，就会致使痰湿在体内堆积而引发肥胖。这种情形通常可用健脾祛湿的中药来医治，像参苓白术散、三仁汤等，能起到减肥作用。另一方面，现代医学认为人体肥胖是由于营养过剩，利用泻下的办法阻止肠道对营养的吸收能达成减肥效果。故而中药里一些会导致腹泻的药常被用于减肥，例如番泻叶、荷叶、大黄等。
一、健脾祛湿实现减肥
1.中医观点：认为肥胖源于体内痰湿堆积，而脾主运化水谷。
2.具体方法：对于脾虚不能运化水湿导致的肥胖，可采用健脾祛湿的中药，如参苓白术散、三仁汤等进行治疗，通过改善脾的运化功能，减少痰湿积聚，从而实现减肥。
二、泻下实现减肥
1.现代医学观点：人体肥胖是营养过剩导致。
2.具体方法：通过泻下的方式阻止肠道对营养的吸收，中药里的番泻叶、荷叶、大黄等具有泻下作用的药常被用于减肥。
总之，中药减肥有健脾祛湿和泻下这两种主要途径，分别基于中医和现代医学对肥胖原因的认识，通过不同的药物和方法来达到减肥的目的。