关键点：宝宝身上热额头不热是否算发热需根据实测体温判断，超过37.4℃算发热，未超过37.2℃不算发热，发热时可用药退烧，未发热但有身上热额头不热情况可能因穿着或盖被原因，需更换合适衣物和被子。
一、关于宝宝是否发热的判断
宝宝身上热、额头不热的情况下，算不算发热主要取决于其身上的实测温度。正常来说，宝宝的正常体温范围是36到37.4℃。
1.若实测体温超过37.4℃，即便额头不热但身上热，通常也算发热。此时，家长应在医生指导下使用合适药物帮助宝宝退烧，比如小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、小儿对乙酰氨基酚片等。
2.而若实测体温没有超过37.4℃，即便身上热额头不热，一般也不算发热。
二、出现身上热额头不热的可能原因
当宝宝实测体温未超过37.4℃但有身上热额头不热的情况时，可能是由于穿着过厚或被子太厚等因素引起。此时，家长需要及时为宝宝更换更为合适的衣物以及被子，以保证宝宝的舒适。
总之，对于宝宝身上热额头不热的情况，要准确判断是否发热需依据实测体温，同时要根据具体情况采取相应措施来保障宝宝的健康。