牙齿最里面的肉疼可能由多种原因引起，包括智齿冠周炎、牙槽脓肿、冠周脓肿等。
一、智齿冠周炎：
智齿冠周炎也称第三磨牙冠周炎，主要发生在第三磨牙周围软组织。多因智齿萌出不全或阻生导致，以下颌智齿冠周炎较为常见。其主要症状如下：
1.患侧后牙区域剧烈疼痛。
2.患侧面部肿胀。
3.冠周袋内出现脓液。
4.吞咽时疼痛。
5.张口受限。
6.可能出现发烧等症状。如果症状较轻，患者可在家通过温盐水漱口，清理龈袋内食物残渣来缓解疼痛。若情况严重，尤其是出现急性冠周炎时，应及时就医治疗。
二、牙槽脓肿：
牙槽脓肿属于根尖周病的一种类型，根尖周病指发生于牙根周围组织的炎症性疾病，常继发于牙髓病。其症状表现有：
1.形成牙槽脓肿时会有剧烈且持续的疼痛。
2.牙齿有浮起松动感，牙肉疼痛，轻触剧痛。
3.常因疼痛加剧影响进食和睡眠，还可伴有发热、全身无力等症状。应根据牙疼严重程度，在医生指导下通过口服或注射途径给予抗生素类药物（如阿莫西林、头孢噻肟、阿奇霉素等）或止痛药物（如布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等）进行治疗。局部还可使用清热、解毒、消肿、止痛类的中草药来加速症状消除。
三、冠周脓肿：
一般是由于牙齿萌出过程中产生盲袋，局部易出现食物嵌塞或菌斑滞留，从而引发牙冠周围炎症，导致冠周化脓或牙龈肿胀、疼痛等现象。随着病情发展，进食时也会出现牙肉疼。患者可选择局部冲洗上药，并遵医嘱服用消炎药物（如甲硝唑、替硝唑等）进行治疗。日常要注意保持口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。饮食上应忌食辛辣、刺激、油腻食物，可食用松软稀酥、易于消化和吸收的食物。
总之，当牙齿最里面的肉疼时，要根据具体症状判断可能的原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯对于预防和缓解这些问题都非常重要。