贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。造成贫血的原因有多种,比如红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多以及失血等。
红细胞生成不足或减少相关原因
造血原料缺乏:
铁缺乏: 铁是合成血红蛋白的重要原料,日常饮食中如果长期摄入铁不足,像一些素食者如果没有合理补充含铁丰富的食物,就容易导致缺铁性贫血。正常成人每天需要摄入一定量的铁来维持身体正常造血,一般男性每天约需10mg,女性因月经等原因需求稍高。维生素B12或叶酸缺乏: 维生素B12和叶酸参与DNA合成,缺乏时会影响红细胞的成熟。比如长期酗酒的人可能会影响叶酸的吸收,从而导致巨幼细胞贫血。人体每天需要摄入一定量的维生素B12,一般成年人每天约需2.4μg,叶酸每天约需400μg。
骨髓造血功能障碍:
药物影响: 某些药物可能会抑制骨髓造血,比如化疗药物,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也可能对正常造血干细胞产生抑制作用,影响红细胞的生成。疾病因素: 一些血液系统疾病会直接影响骨髓造血,像再生障碍性贫血,是由于骨髓造血干细胞受损,导致红细胞、白细胞、血小板等全血细胞减少。
红细胞破坏过多相关原因
免疫性因素:
自身免疫性溶血性贫血: 机体自身免疫系统错误地攻击自身的红细胞,导致红细胞破坏增加。例如某些自身免疫性疾病患者,体内产生了针对自身红细胞的抗体,使红细胞寿命缩短。
非免疫性因素:
机械性因素: 微血管病性溶血性贫血就是因为微血管病变,红细胞在通过狭窄或畸形的血管时被破坏,比如弥散性血管内凝血等情况。化学、物理因素: 某些化学物质(如苯、砷等)或物理因素(如大面积烧伤)也可能破坏红细胞,导致溶血发生。
失血相关原因
急性失血:
外伤出血: 严重的外伤,如车祸导致大量出血,如果不能及时止血和补充血液,就会造成急性失血性贫血。例如大血管破裂出血,短时间内失血量超过一定程度就会引发贫血。
慢性失血:
消化道慢性失血: 胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可能导致慢性消化道出血,长期少量失血会使体内铁丢失过多,引起缺铁性贫血。比如胃溃疡患者长期少量出血,每月失血量虽不多,但日积月累也会导致贫血。月经过多: 女性月经量过多也是常见的慢性失血原因,长期月经过多会使体内铁流失增加,容易引发缺铁性贫血。一般正常月经量为20 - 60ml,超过80ml就可视为月经过多。
