牙龈烂了可能由多种原因引发，像外伤、牙龈炎、根尖周炎、口腔溃疡、牙周脓肿等。针对不同病因，治疗方法有所不同。患者应及时到医院口腔科就诊，由医生指导进行相应治疗。常见疾病及其治疗方式具体如下：
一、外伤：比如被硬物划伤牙龈后发生感染，就容易使牙龈溃烂。患者需到医院进行清创处理，并进行抗感染治疗。
二、牙龈炎：主要症状为牙龈出血，严重时会出现牙龈糜烂或肉芽增生。治疗需消除刺激因素，对于存在牙菌斑、牙结石的患者，要通过洁治术来处理，同时遵医嘱使用氯己定含漱液或碘制剂等进行局部用药，有助于缓解症状。
三、根尖周炎：炎症化脓时会伴有牙龈潮红、肿胀和溃烂，牙龈上可能有瘘管且伴有脓液流出。需要进行根管治疗，清除病灶中的脓液、感染物等，还要遵医嘱使用抗炎药物，如青霉素、阿莫西林以及具有消炎作用的含漱液等，以促进炎症消除。
四、口腔溃疡：如疱疹性口炎，病原体是单纯疱疹病毒，患者牙龈会出现小疱。需遵医嘱进行抗病毒治疗，局部可涂抹口腔溃疡散、冰硼散、西瓜霜等药物。
五、牙周脓肿：常伴有牙龈发红、肿胀，表面有窦道开口且有脓液流出等现象。需及时进行切开引流以排出脓液，同时遵医嘱使用抗生素药物如甲硝唑、奥硝唑等控制感染。若局部疼痛严重，还可适当应用非甾体类抗炎药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等帮助缓解。
此外，天疱疮、艾滋病等也可能累及牙龈导致溃烂。对于天疱疮患者，需遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂等进行治疗；而对于艾滋病患者，则需要到医院进行抗病毒治疗。如果牙龈出现溃烂，患者可用淡盐水漱口以暂时缓解症状，但仍应尽快到医院处理，并注意保持口腔卫生和饮食清洁。
总结概括：牙龈溃烂原因多样，包括外伤等多种疾病，治疗方式因病因不同而各异，患者应及时就医诊断并治疗，同时可采取淡盐水漱口等措施暂时缓解，还要注意口腔卫生和饮食情况。