肺气肿的药物治疗需根据病情来定。一般常用的药物有支气管舒张剂，像沙丁胺醇气雾剂等，能快速缓解气喘症状，不过通常是按需使用，不建议长期单一依赖。还有抗胆碱能药物，如异丙托溴铵，也可起到舒张支气管的作用。
支气管舒张剂类药物
β₂受体激动剂： 像沙丁胺醇，它能选择性作用于支气管平滑肌的β₂受体，迅速舒张支气管，缓解肺气肿患者的喘息症状，一般吸入后几分钟就能起效，但这类药物不宜长期单一使用，不然可能会产生耐药性。长效β₂受体激动剂： 沙美特罗属于此类，作用持续时间较长，能持续12小时以上舒张支气管，可改善肺气肿患者的肺功能，不过使用时要注意可能出现震颤、心悸等不良反应。
茶碱类药物
氨茶碱： 具有舒张支气管和强心、利尿等作用，可用于肺气肿伴有喘息的患者。不过氨茶碱的治疗窗较窄，血药浓度过高时容易出现恶心、呕吐、心律失常等不良反应，所以使用时需要监测血药浓度。缓释茶碱： 比如茶碱缓释片，能使药物缓慢释放，维持较稳定的血药浓度，一天服用1 - 2次即可，相比普通氨茶碱，能减少血药浓度的波动，降低不良反应发生的风险，但同样要注意监测血药浓度和不良反应。
糖皮质激素相关药物
吸入性糖皮质激素： 像布地奈德福莫特罗粉吸入剂，其中既含有糖皮质激素布地奈德，又有长效β₂受体激动剂福莫特罗，它可以减轻气道炎症，长期使用能改善肺气肿患者的肺功能，减少急性加重的发作次数。不过长期吸入糖皮质激素可能会引起口腔真菌感染、声音嘶哑等局部不良反应，所以使用后要及时漱口。口服糖皮质激素： 一般在肺气肿急性加重期时短期使用，如泼尼松，能快速减轻气道炎症，缓解症状，但长期口服会有较多全身不良反应，像骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。
祛痰药
氨溴索： 可以增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，适用于肺气肿痰液黏稠不易咳出的患者。乙酰半胱氨酸： 能使痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键断裂，降低痰液黏度，还具有抗氧化作用，可减轻气道炎症，对肺气肿患者有一定帮助，它有口服制剂和吸入制剂等不同剂型。