一、生理因素
（一）睡眠阶段影响
睡眠分为非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期，说梦话多发生在快速眼动睡眠期。在快速眼动睡眠期时，大脑部分区域仍处于活跃状态，可能会将一些记忆、想法等以言语形式表现出来，年龄方面，不同年龄段人群在睡眠周期分布上有差异，儿童快速眼动睡眠期相对占比更高，所以儿童说梦话的情况可能相对更常见一些；而随着年龄增长，睡眠结构会发生变化，快速眼动睡眠期占比逐渐减少，说梦话的频率可能会有所改变。
（二）疲劳因素
身体过度疲劳时，会影响睡眠质量，更容易进入较深睡眠中的易说梦话阶段。生活方式上，如果白天进行了大量体力劳动或脑力活动，身体和大脑得不到充分休息，晚上睡觉就更易说梦话，比如学生长时间高强度学习后、体力劳动者持续劳作后等情况。
二、心理因素
（一）压力与情绪
长期处于压力状态或有焦虑、抑郁等情绪问题时，会影响睡眠时的大脑神经活动。例如，工作压力大的人群，白天积累的压力可能会在睡眠中以说梦话的形式体现，通过言语来释放内心的情绪和压力；女性相对男性可能在情绪调节方面更易受外界影响，当面临生活中的各种情绪波动时，更易出现说梦话情况，比如女性在经期前后、家庭关系变动等情况下，心理状态变化可能导致说梦话增多。
（二）精神兴奋
睡前精神过度兴奋也会导致说梦话。比如睡前观看刺激性的影视内容、玩激烈的电子游戏等，大脑处于兴奋状态，即使进入睡眠，大脑仍有部分区域活跃，从而引发说梦话，不同年龄人群对睡前刺激的耐受和反应不同，儿童如果睡前看了过于刺激的动画等，更易出现说梦话；成年人如果睡前社交活动过于兴奋，也可能出现这种情况。
三、其他因素
（一）疾病因素
某些疾病也可能导致说梦话，如睡眠呼吸暂停综合征等睡眠障碍性疾病，会影响睡眠结构和质量，进而引起说梦话；神经系统疾病也可能对大脑神经功能产生影响，导致睡眠中出现说梦话现象。对于有基础疾病的人群，如患有高血压、糖尿病等慢性病的患者，疾病本身可能影响身体内环境稳定，间接影响睡眠，从而增加说梦话的几率，特殊人群中，老年患者本身可能合并多种基础疾病，睡眠更容易受干扰，说梦话情况可能更需关注。
（二）药物因素
某些药物也可能引起说梦话的不良反应，比如一些抗抑郁药、兴奋类药物等。如果正在服用相关药物，需要关注药物说明书中关于睡眠相关不良反应的提示，对于儿童、孕妇等特殊人群，使用药物更需谨慎，因为他们对药物的耐受性和反应与普通人群不同，一旦出现药物相关的说梦话情况，需及时与医生沟通调整用药。