来例假也就是来月经时出现黑色的血，可能与以下原因相关。
一、经期受寒：如果患者平时常食用冰淇淋、冰镇饮料等，经期也如此，或者腹部受寒，就可能导致体内寒气较重，进而使血液循环不畅，出现经血为黑色的情况。对此，患者日常应尽量减少寒凉食物的摄入，多增添衣物，防止腹部着凉。
二、气滞血瘀：指患者因各种因素导致血行瘀阻，引起气血不畅，这多与饮食不调、情志刺激等有关，还可能引发月经不调，出现黑色经血现象。患者可遵医嘱服用血府逐瘀胶囊、益母草颗粒、调经丸等药物进行治疗。
三、气血两虚：气和血都不足，无法推动全身血液循环，可能导致月经量少或经血为黑色，同时可能伴有面色苍白、血虚萎黄等症状。患者可在医生指导下服用复方阿胶浆、气血双补丸、八珍颗粒等药物来改善。
除了上述原因，还有可能是肾虚等因素导致。具体原因建议患者前往医院进行详细检查，以便明确病因并进行针对性治疗。
总结提示：来月经时血为黑色可能由多种原因引起，包括经期受寒、气滞血瘀、气血两虚等，需根据具体情况进行诊断和治疗，同时若存在其他异常应及时就医检查。