糖尿病怎么检查

糖尿病的检查主要包括血糖检测、糖化血红蛋白检测等。一般来说,通过多种检查项目综合判断是否患有糖尿病以及病情状况。

血糖检测

空腹血糖检测: 空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8 - 10小时未进食物)后,早餐前采的血所测得的血糖值。正常空腹血糖范围是3.9 - 6.1mmol/L,如果空腹血糖≥7.0mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状,就高度怀疑糖尿病。餐后血糖检测: 餐后2小时血糖检测是从吃第一口饭开始计时,2小时后测量的血糖值。正常餐后2小时血糖应<7.8mmol/L,若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,加上有相关症状,也可诊断为糖尿病。

糖化血红蛋白检测

检测意义: 糖化血红蛋白反映的是过去2 - 3个月的平均血糖水平。正常糖化血红蛋白范围在4% - 6%之间。如果糖化血红蛋白≥6.5%,再结合血糖等其他检查,也有助于糖尿病的诊断。而且它对于评估糖尿病患者血糖控制情况很重要,比如患者糖化血红蛋白越高,说明近段时间血糖整体控制越不理想。

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

检查过程: 首先抽取空腹血,然后口服75g无水葡萄糖(溶于250 - 300ml水中),在服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽取静脉血检测血糖。通过这个试验可以更精确地评估人体对葡萄糖的耐受情况,对于诊断糖耐量异常等情况有重要价值。比如在服糖后2小时血糖处于7.8 - 11.1mmol/L之间时,就是糖耐量异常状态,属于糖尿病前期。

其他相关检查

尿糖检测: 虽然尿糖检测现在不是诊断糖尿病的主要依据,但尿糖阳性对提示糖尿病有一定帮助。不过尿糖受多种因素影响,比如肾脏对葡萄糖的重吸收功能等,所以尿糖阴性也不能完全排除糖尿病。胰岛功能检查: 包括胰岛素释放试验和C肽释放试验等。通过检测空腹及餐后血清胰岛素和C肽水平,来了解胰岛B细胞的分泌功能,有助于糖尿病的分型等诊断。例如1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对不足,释放试验表现为胰岛素分泌曲线低平;2型糖尿病患者早期可能胰岛素分泌正常或甚至偏高,但后期可能分泌不足等情况。