孩子脸上长黑斑主要由遗传因素或日晒因素引起，应依据具体情况予以治疗。
一、遗传因素：
黑斑存在一定遗传性，如果孩子的直系亲属有黑斑，那么很可能会遗传给孩子。针对这种情况，可在医生指导下使用积雪苷霜软膏或维生素软膏等药物来进行改善。这些药物能够在一定程度上缓解黑斑状况。
二、日晒因素：
当孩子经常在户外活动，长时间受到紫外线照射后，会导致皮下组织出现黑色素沉淀，进而最终形成黑斑。对此，可以按照医嘱局部涂抹氢醌软膏等药物来淡化黑斑。同时，孩子出门前一定要注意做好全面的防晒工作，比如涂抹合适的防晒霜或佩戴遮阳帽等，以减少紫外线对皮肤的伤害。
总之，孩子脸上长黑斑要明确原因，然后采取针对性的措施进行改善和治疗，同时要做好相关防护。