突然耳朵后面肿得很大可能由多种原因引起，比如感染等情况。一般来说，这种情况需要及时就医明确原因。
可能的病因是什么
感染性因素：
耳后淋巴结炎：多由头面部、耳部的感染蔓延所致。比如耳部有中耳炎时，炎症可能波及耳后淋巴结，导致耳后淋巴结肿大、疼痛、红肿。一般感染控制后，肿大情况会逐渐缓解。腮腺炎：流行性腮腺炎是由病毒引起的，会出现一侧或两侧耳后肿胀，通常还伴有发热、腮腺部位疼痛等症状，一般病程在7 - 10天左右。化脓性腮腺炎多是细菌感染引起，也会导致耳后肿胀，局部皮肤发红、皮温升高。
非感染性因素：
过敏反应：接触某些过敏原，如化妆品、某些食物等，可能引起耳后皮肤过敏，出现肿胀、瘙痒等症状。如果是过敏导致，脱离过敏原后可能会逐渐好转，但严重时也需要就医处理。肿瘤性因素：虽然相对少见，但耳后附近的肿瘤也可能导致耳后肿大，比如淋巴瘤等，这种情况需要进一步检查明确诊断。
如何初步判断病情轻重
轻度情况：
如果耳后肿胀范围较小，红肿热痛不明显，没有发热等全身症状，可能是轻度的淋巴结炎或者轻度过敏。比如耳后淋巴结炎，肿大的淋巴结直径一般在1 - 2厘米左右，局部疼痛较轻，不影响日常生活。
重度情况：
如果耳后肿胀范围迅速扩大，伴有高热（体温超过38.5℃）、头痛、呕吐等全身症状，或者肿胀部位皮肤有明显波动感（提示可能化脓），则病情较重，需要立即就医。例如化脓性腮腺炎，可能会出现高热不退，耳后肿胀处波动明显，需要及时进行抗感染等治疗。
家庭初步处理建议
一般护理：
如果是轻度的耳后肿胀，首先要保持局部清洁，避免用手频繁触摸肿胀部位。可以用干净的毛巾适当冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，每天可冷敷3 - 4次，有助于减轻肿胀和疼痛。
观察病情变化：
密切观察耳后肿胀的大小、颜色、是否伴有其他症状等。如果肿胀没有缓解反而加重，或者出现新的不适症状，应及时前往医院就诊，不要自行盲目用药，尤其是避免随意使用抗生素等药物，以免掩盖病情。