小孩睡觉老是后背出汗，原因通常有维生素D缺乏、室内温度过高、体虚等。以下进行详细阐述：
一、维生素D缺乏：小孩体内若缺乏维生素D，会引起植物神经功能紊乱，进而容易导致睡觉后背出汗多的情况。而且维生素D缺乏不利于血液对钙的吸收，这也会引发盗汗。对此，家长平时要注意让孩子多吃富含维生素D的食物，必要时可使用维生素D胶丸进行治疗。
1.富含维生素D的食物：比如鱼肝油、蛋黄、乳制品、蘑菇等。
2.维生素D胶丸的使用：需严格按照医生建议的剂量使用，避免过量或不足。
二、温度过高：如果孩子所处环境的室内温度过高，或者孩子穿的衣服过多、盖的被褥过厚，导致体内热量无法正常散发，就会出现睡觉时出汗较多的现象。这种情况下，就需要对室内温度进行合理调节，且不要让孩子穿太厚的衣服睡觉。
1.室内温度调节：可根据实际情况通过空调、暖气等设备进行调整。
2.穿衣和被褥：要选择适宜厚度的衣物和被褥，保证孩子舒适。
三、体虚：长期营养不良或饮食结构不合理，可能致使小孩子体虚，而体虚就很容易出现虚汗，在夜间睡觉时这种症状会更为明显。此时小孩可以口服玉屏风颗粒、六味地黄丸等药物进行治疗。
1.玉屏风颗粒：主要成分有黄芪、白术、防风等，有益气、固表、止汗的功效。
2.六味地黄丸：由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等组成，有滋阴补肾的作用。
总之，当发现小孩睡觉后背出汗时，要仔细分析原因，采取针对性的措施。如果情况持续或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并进行合理治疗。