妊娠高血压对胎儿的影响较大。研究表明，约15%左右的妊娠相关不良事件与妊娠高血压有关。妊娠高血压会影响胎盘的血液供应，导致胎儿获取营养和氧气不足，可能使胎儿生长受限，出生体重低于同孕周正常胎儿的比例较高。
对胎儿生长发育的影响
宫内生长受限：妊娠高血压时，胎盘血管痉挛，血流减少，胎儿获取的营养物质和氧气供应不足，会影响胎儿的正常生长发育，使得胎儿体重低于同孕周胎儿的第10百分位数。比如一些妊娠高血压孕妇所生的胎儿，出生体重可能明显低于正常妊娠足月胎儿的体重。器官发育受影响：长期的营养供应不足还可能影响胎儿重要器官的发育，如脑部发育可能受到一定影响，导致胎儿出生后在神经行为发育等方面可能出现迟缓的情况。
对胎儿供氧的影响
胎盘血流减少：妊娠高血压会使子宫胎盘血流灌注不足，胎儿氧气供应减少，可能造成胎儿慢性缺氧。这种慢性缺氧会影响胎儿各器官的功能，例如心脏可能会因为缺氧而出现代偿性改变，肺部发育也可能受到一定影响，出生后发生呼吸系统疾病的风险相对增加。急性缺氧风险：在分娩过程中，妊娠高血压孕妇的子宫收缩时，胎盘血流进一步减少，胎儿更容易出现急性缺氧，表现为胎心异常等情况，严重时可能导致胎儿宫内窘迫，甚至危及胎儿生命。
增加早产风险
提前发动分娩：妊娠高血压会刺激子宫收缩相关机制，导致孕妇更容易发生早产。有研究显示，妊娠高血压孕妇发生早产的概率比正常孕妇高2 - 3倍。早产的胎儿各器官发育尚未成熟，出生后面临呼吸窘迫综合征、新生儿感染等多种并发症的风险明显增加，如早产儿呼吸中枢发育不完善，容易出现呼吸暂停等呼吸问题。
对胎儿远期健康的潜在影响
生长发育迟缓延续：即使胎儿出生时体重正常，但由于在宫内经历过妊娠高血压带来的营养供应问题，出生后可能仍存在生长发育迟缓的情况，需要更长时间的追赶生长，而且在儿童期和青少年期可能出现身高、体重低于正常儿童的情况。心血管疾病风险增加：有研究发现，在宫内经历过妊娠高血压环境的胎儿，出生后在儿童期和成年期发生高血压、冠心病等心血管疾病的风险比正常胎儿明显升高，因为宫内的不良环境可能导致胎儿心血管系统的结构和功能发生编程改变。