直肠疼痛肛门下坠的表现通常为肛门坠胀感、胀痛等，引发的原因众多，具体如下：
一、痔疮：这是非常常见的原因之一，包括内痔、外痔和混合痔三种类型。
1.内痔：当内痔出现脱垂或大便后破裂出血时，会导致肛门坠胀或胀痛。如果症状较为严重，可能需要手术治疗；若症状相对较轻，可采用药物保守治疗。
2.外痔：外痔也可能引发类似症状，根据具体情况选择合适的治疗方法。
3.混合痔：同样会造成肛门坠胀、胀痛感，治疗方案需综合病情而定。
二、便秘：长期便秘导致粪便堆积，会引起肛门坠胀感和胀痛。
1.急性期：可使用开塞露来帮助排泄。
2.日常生活：需要保持规律的作息和饮食，养成良好的排便习惯，多吃蔬菜和水果进行调理。
三、腹泻：反复腹泻的人群，会因刺激肛门腺体导致感染，如引发直结肠炎等，从而出现肛门坠胀感和胀痛。治疗主要以抗炎和对症处理为主。
总之，当出现直肠疼痛肛门下坠的症状时，要及时查找原因，根据具体病因采取相应的治疗措施。