解手出血肛门疼痛可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为疼痛、出血和便秘。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.内痔：以便血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块。内痔发展到III期以上时，多会出现内痔脱出的症状。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，早期可以没有症状，进展期可能出现肛门疼痛、出血、大便习惯改变等。
4.其他：肛门外伤、肛窦炎、直肠炎等也可能导致解手出血肛门疼痛。
如果出现解手出血肛门疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐、久站等。