关键点：同房阴道干涩疼的原因包括雌激素水平下降和阴道炎，原因不同治疗方式不同；雌激素水平下降可使用氯米芬等药物治疗；阴道炎可使用甲硝唑等药物治疗；饮食要清淡，有不适需及时就医，用药要遵医嘱。
以下是详细内容：
一、同房阴道干涩疼的原因主要有以下两种：
1.雌激素水平下降：这通常是因为不良生活习惯或年龄增长，使得卵巢功能变弱，进而导致雌激素水平降低，阴道局部黏膜变薄，于是在同房时就会出现干涩疼的情况。
2.阴道炎：一般是由于不洁性生活或清洁不到位等因素，导致阴道出现炎症，引发阴道炎，从而出现同房阴道干涩疼的现象。
二、针对不同原因的治疗方式：
1.雌激素水平下降：
(1)可以通过使用氯米芬、雌二醇或炔雌醇片等药物来进行治疗，但药物必须在医生的指导下使用，不可自行用药。
2.阴道炎：
(1)可以使用甲硝唑、替硝唑或伊曲康唑等药物进行治疗，同样药物要在医生指导下使用，不可自行用药。
三、其他注意事项：饮食应保持清淡，避免食用辛辣刺激性食物。如果有不适症状，需要立刻前往正规医院就诊，在医生的指导下积极进行治疗，切不可耽误病情，且所有药物都要在医生指导下使用，严禁自行用药。
总结概况提示：同房阴道干涩疼的原因和治疗方式需要明确区分，生活中要注意相关事项，出现问题要及时就医并遵医嘱治疗。