灰指甲在临床上通常称为甲真菌病。感染真菌后一般会出现甲板受损的表现,像是甲表面失去光泽、变得凹凸不平,以及甲板存在不同程度的缺损等。
甲真菌病主要是由皮肤癣菌感染引起,且大多通过手足癣直接传染。其症状有以下几种类型:
一、白色浅表型:表现为甲板浅层有呈点状或不规则状的白色浑浊,表面失去光泽或是稍有凹凸不平。
二、远端侧位甲下型:此型最为常见,多由手足癣蔓延而来,真菌从一侧侵犯甲的远端前缘及侧缘,使其增厚、灰黄浑浊,甲板表面凹凸不平或破损。
三、近端甲下型:真菌多是通过受损甲小皮进入甲板及甲床,表现为甲板和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。
四、全甲毁损型:全甲毁损型是各型甲真菌病发展的最终结果,表现为整个甲板被破坏、增厚,呈灰黄、灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床表面残留粗糙角化堆积物。
甲真菌病主要由皮肤癣菌感染所致,其次是酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌。甲真菌病多数由手足藓直接传染,其易感因素包括遗传因素、系统性疾病(如糖尿病)、局部血液或淋巴液回流障碍以及甲外伤或其他甲病等。
诊断方面,根据甲变色、无光泽、增厚破损再结合真菌检查阳性即可确诊。
治疗上关键在于坚持用药,主要包括以下方式:
1.外用药治疗:
(1)应用30%冰醋酸溶液或3%~5%碘酊;
(2)40%尿素软膏;
(3)8%环吡酮;
(4)5%阿莫罗芬甲涂剂。
2.系统药物治疗:
(1)伊曲康唑间歇冲击疗法;
(2)特比萘芬连续服用,指甲疗程6~8周。
总结来说,甲真菌病有其特定症状、病因、诊断方法和治疗手段,了解这些对于正确认识和处理该疾病十分重要。
