门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）是反映肝功能的重要指标。正常情况下，血清中ALT的含量低于40U/L，AST低于35U/L。当肝细胞受损时，这两种酶会释放到血液中，导致数值升高。
二者的临床意义
ALT： 它主要存在于肝细胞浆中，是反映肝细胞损伤较敏感的指标。比如急性病毒性肝炎患者，ALT可明显升高，可达正常上限的10 - 20倍，甚至更高。AST： 主要存在于肝细胞线粒体中。AST/ALT比值在判断肝病病情轻重等方面有意义。例如酒精性肝病时，AST升高往往比ALT更明显，AST/ALT比值常大于2。
升高的常见原因
生理性因素： 剧烈运动、熬夜、饮酒等都可能导致这两种酶短暂升高。比如剧烈运动后，ALT和AST可能会升高1 - 2倍，一般休息后可恢复正常。病理性因素： 各种肝病都会引起它们升高，像病毒性肝炎（甲肝、乙肝等）、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等。此外，心肌梗死、骨骼肌疾病等也可能导致这两种酶轻度升高。例如急性心肌梗死发病6 - 12小时后，AST开始升高，24 - 48小时达到高峰。
检测与注意事项
检测方法： 一般通过抽血化验来检测AST和ALT。检测前需要空腹8 - 12小时，因为进食会影响结果。注意事项： 如果发现这两种酶升高，要进一步检查明确原因。比如有肝炎病史的人，要查乙肝五项、丙肝抗体等；有饮酒史的人要考虑酒精性肝病可能。同时，在检测前要避免上述生理性的影响因素，保证检测结果准确。如果是肝病患者，要遵医嘱定期监测这两个指标，以评估病情变化和治疗效果。