急性化脓性中耳炎多由细菌感染引起,常见症状包括耳痛,初期耳痛较剧烈,可能持续数小时,随后可能有脓液流出,还可能伴有发热,儿童体温可能达到38℃~39℃甚至更高。
症状表现
耳痛特点: 初期为耳深部痛,呈搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时耳痛加重,婴幼儿常表现为哭闹不安、频繁抓耳。流脓情况: 鼓膜穿孔后耳内有脓液流出,初始脓液较稀薄,之后可变为脓性分泌物。全身症状: 小儿全身症状较重,常伴有发热、畏寒、乏力等,体温可高达39℃左右,甚至出现惊厥、腹泻等症状。
治疗方法
药物治疗: 早期可选用抗生素控制感染,如青霉素类药物,可抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。如果是青霉素过敏者,可选用头孢菌素类药物。局部治疗: 鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳,起到消炎止痛的作用,但鼓膜穿孔后应立即停药。鼓膜穿孔后先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,再局部使用抗生素水溶液滴耳,如氧氟沙星滴耳液等。
预防与护理
预防措施: 注意耳部卫生,游泳、洗头或洗澡时避免污水进入耳道。积极治疗上呼吸道感染,如感冒、鼻窦炎等。护理要点: 患病期间应注意休息,保持鼻腔通畅。饮食宜清淡易消化,避免食用辛辣刺激性食物。小儿患者要注意观察体温变化及耳部症状,如出现持续高热、耳痛加剧等情况应及时就医。同时,要避免用力擤鼻,防止感染扩散。
